Блог

Jul 03, 2023

Здоровье сотрудников Гавайев и льготы по отпуску могут потребовать особого внимания

Регистрация проста! Некоторые из преимуществ, которые вы получите как зарегистрированный пользователь: · Более быстрая оплата покупок · Список пожеланий · История покупок Спонсоры плана медицинского страхования ищут новые способы сдержать резкий взлет

Регистрация проста! Некоторые преимущества, которые вы получите как зарегистрированный пользователь:

· Быстрая оплата в магазине · Список желаний · История покупок

Спонсоры планов медицинского страхования, ищущие новые способы сдерживания растущих расходов на здравоохранение, увеличили взносы сотрудников, расширили положения о совместном финансировании и ограничили уровни льгот. Для работодателей, имеющих планы и операции на Гавайях, закон штата 1974 года может заблокировать усилия по внедрению этих изменений по сокращению затрат. Кроме того, закон штата о пособиях по временной нетрудоспособности требует покрытия через уполномоченного страховщика или утвержденный план самострахования (самофинансирования). ERISA не отменяет мандатов Гавайских островов, и штрафы за несоблюдение могут быть существенными.

Закон о предоплаченном медицинском обслуживании на Гавайях (HPHCA) требует, чтобы частные работодатели предоставляли медицинское страхование всем имеющим на это право работникам на Гавайях. HPHCA строго ограничивает взносы сотрудников и требует минимальных уровней пособий (HI Rev. Stat. § 393-7) и конкретных положений плана. Департамент труда и производственных отношений штата (DLIR) должен утвердить все планы, прежде чем работодатели смогут предложить страховое покрытие сотрудникам или внести какие-либо изменения в план, включая франшизы и максимальные суммы из кармана. После утверждения планы обозначаются как статусные планы 7(a) или 7(b):

Работодатели должны предоставить страховку любому сотруднику, который работает на Гавайях 20 или более часов в неделю в течение четырех недель подряд и зарабатывает ежемесячную заработную плату, как минимум в 86,67 раза превышающую минимальную почасовую оплату штата. Работодатели не обязаны предоставлять страховое покрытие пенсионерам, а государственные работодатели освобождены от уплаты страховки. Если единственный сотрудник работодателя на Гавайях увольняется с работы, работодатель не обязан поддерживать план Гавайев с единственной целью предоставления страхового покрытия COBRA бывшему сотруднику.

Сотрудники могут отказаться от страхового покрытия работодателя, если применимо любое из следующих условий:

Сотрудники, отказывающиеся от страховки по какой-либо причине, должны подать работодателю форму HC-5 и ежегодно повторно подавать запрос об отказе. Если отказ обусловлен наличием другого страхового покрытия от медицинского подрядчика, работодатель должен направить форму в DLIR.

Работодатели могут потребовать от сотрудников внести свой вклад в стоимость страхового покрытия, но требуемый взнос не может превышать меньшую из двух величин: 50% стоимости страхового покрытия или 1,5% ежемесячной заработной платы работника. Заработная плата включает оклад, чаевые, комиссионные и денежную стоимость любой другой неденежной компенсации. Страхование членов семьи сотрудника не требуется для планов медицинского страхования 7(a) (наиболее распространенных планов). Для планов медицинского страхования 7(b) работодатели должны платить не менее 50% страхового взноса за страхование членов семьи.

Пример 1. Эд зарабатывает 5000 долларов в месяц. Ежемесячный взнос за его медицинское страхование составляет 100 долларов. От Эда нельзя требовать вносить более 50 долларов в месяц (половина премии, поскольку 1,5% его ежемесячной заработной платы — 75 долларов — будет выше).

Пример 2. Бет зарабатывает 2000 долларов в месяц. Ее страховка также стоит 100 долларов в месяц. Хотя половина стоимости страхового покрытия составляет 50 долларов США, от Бет нельзя требовать внесения более 30 долларов США в месяц (1,5% ее ежемесячной заработной платы).

Для планов 7(a) лимиты взносов применяются только к страхованию сотрудников. Работодатель может взимать с работника полную стоимость страхового покрытия для любого супруга или иждивенца, на которого распространяется план 7(a).

Пример 3. (из примера 1) выходит замуж. У него есть страховка только для сотрудников по плану 7(a), но он хочет добавить в этот план свою жену. Ежемесячная страховая премия за страхование «сотрудник плюс один» составляет 200 долларов США. Хотя взнос Эда на его собственное страхование не может превышать 50 долларов США, с него может взиматься полная разница в стоимости (100 долларов США) за добавление в план его супруги. Таким образом, его максимально допустимый вклад составляет 150 долларов.

Кроме того, если работодатель предоставляет более одного плана, максимальный взнос сотрудника рассчитывается для всех планов с использованием премии только для сотрудника за самый дешевый план. Таким образом, сотрудники, выбравшие план с более высокой стоимостью, будут платить 1,5% ежемесячной заработной платы плюс разницу страховых взносов между планом с наименьшей стоимостью и выбранным планом.